Jak szacować hipotetyczne korzyści z zastosowania restrykcji szczepionkowych?
Zachęcamy do przeczytania najnowszego artykułu doktora Bartosza Helfera, kierownika Inkubatora Doskonałości Naukowej – Centrum Meta Badań.
Dr Bartosz Helfer wyjaśnia: „W czasie trwania pandemii koronawirusa SARS-CoV-2 wzrosło zainteresowanie wprowadzeniem restrykcji szczepionkowych, polegających na ograniczeniu osobom niezaszczepionym dostępu m.in. do restauracji, placówek ochrony zdrowia, środków komunikacji zbiorowej, miejsc rozrywki czy supermarketów. Idea restrykcji z reguły zakłada izolację osób niezaszczepionych w celu ograniczenia pozadomowego przenoszenia wirusa i zmniejszenia liczby poważnych zachorowań. Obecnie brakuje metod określenia liczby osób niezaszczepionych, które należy wyizolować, aby osiągnąć hipotetyczne korzyści z zastosowania restrykcji szczepionkowych. W artykule zaproponowaliśmy procedurę szacowania korzyści restrykcji szczepionkowych, przy użyciu opracowanego przez nas wariantu tzw. „liczby potrzebnej do leczenia” (NNT; ang. number needed to treat, popularnej miary wykorzystywanej w medycynie klinicznej, reprezentującej liczbę osób, którą należy poddać interwencji w celu wystąpienia pożądanego efektu u jednej osoby leczonej w określonym horyzoncie czasowym). Ten nowy wariant NNT nazwaliśmy „liczbą potrzebną do izolacji” (NNI; ang. number needed to isolate, analogicznie do NNT – jest to liczba osób, które należy poddać izolacji w celu zapobiegnięcia jednemu zdarzeniu transmisji wirusa w określonym czasie). Wykorzystaliśmy publicznie dostępne dane dotyczące pandemii SARS-CoV-2, aby zademonstrować właściwości i użyteczność NNI oraz wnieść merytoryczny wkład w debatę na temat restrykcji szczepionkowych. Przeanalizowaliśmy dane z krajów Unii Europejskiej, Wielkiej Brytanii, Stanów Zjednoczonych, Kanady, Australii i Izraela z jesieni 2021 r., kiedy dominował wariant Delta (B.1.617.2) koronawirusa SARS-CoV-2. Część regionów, które zbadaliśmy, wdrożyła jakąś formę restrykcji w celu ograniczenia transmisji koronawirusa w tym czasie (np. Wielka Brytania, niektóre państwa UE, Kanada, Australia czy Izrael). Szacunkowe wartości NNI sugerują, że w wielu regionach należałoby uniemożliwić dostęp do różnych miejsc użytku publicznego (danego dnia pandemii) setkom, a nierzadko tysiącom, osób niezaszczepionym, aby zapobiec jednemu zdarzeniu transmisji wirusa albo jednemu przypadkowi ciężkiej choroby. Należy podkreślić, że tych wniosków nie można uogólniać na inne regiony i/lub okresy pandemii SARS-CoV-2. Nie wiemy również, czy ta metoda pomiaru znajdzie zastosowanie w nowych warunkach lub w przypadku innych chorób infekcyjnych. Niemniej jednak potencjalne wykorzystanie jej w analizach kosztów i korzyści restrykcji szczepionkowych, mogłoby w przyszłości przyczynić się do bardziej racjonalnego podejmowania decyzji dotyczących zdrowia publicznego w czasie epidemii.”
